Чудо-рождения

 

Каталог

На правах рекламы

Наш партнер



Приметы

Программа ЭКО в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. Результаты в Клинике МАМА

Новое – это хорошо забытое старое. Так же и старое – это хорошо забытое новое. В любом случае, известно, что история движется по спирали, повторяя саму себя на новом уровне. То есть, вроде ТО, да не совсем ТО, а увиденное с новой позиции.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – наука совсем молодая, поэтому спиральность ее развития видна очень четко. Первый положительный результат ЭКО – беременность и рождение живой девочки  был достигнут в естественном цикле. То есть, «поймали» овуляцию единственной яйцеклетки, сделали пункцию, оплодотворили «в пробирке».

Поскольку и техника ЭКО, и препараты для стимуляции яичников, и оборудование в те времена были в самом зачаточном состоянии, то, с современной точки зрения, процедура была сделана кустарно – хотя и эффективно.

Но такая «ручная работа» не может быть пущена в серию, поэтому очень быстро появилась целая отрасль медицины и медицинской техники, которая год за годом совершенствует  ЭКО. А фармацевты постоянно изобретают новые и новые препараты для контроля и стимуляции яичников.

Ведь, если получено много яйцеклеток, то и эмбрионов будет много, а не один, как в естественном цикле. Значит, есть выбор, а это радует.

Не радует, что применение стимуляторов сопровождается некоторыми отрицательными тенденциями. Есть риск гиперстимуляции яичников, кровотечения, есть необходимость специфической поддержки ранних сроков беременности из-за  высокого уровня гормонов в организме.

Но от угрозы этих осложнений никуда не деться, а потому врачи научились их предупреждать и лечить. И утешают себя и пациенток высказываниями типа «лес рубят – щепки летят».

Но история сделала очередной виток – и в Лондоне состоялся Первый международный конгресс посвященный проблемам ЭКО в натуральном цикле и в циклах с минимальной стимуляцией. В его работе приняли участие и врачи Клиники МАМА со своими наработками – у нас есть, чем поделиться в этой области. Успешный опыт проведения этих циклов мы имеем с 2003 года.

Практика натуральных циклов ЭКО – это не возврат к «кустарному производству», а программа, сочетающая в себе современные достижения медицины и современную безопасность для пациентки.

Программа ЭКО в естественном цикле или с минимальной стимуляцией включает в себя минимум лекарственных препаратов. Как известно, стимуляторы поглощают более 60 % стоимости программы, требует обязательной и активной поддержки перенесенных эмбрионов.

В естественном цикле необходимо уловить (или простимулировать) созревание одной - двух яйцеклеток. Современная ультразвуковая и диагностическая аппаратура позволяет справиться с этой сложнейшей задачей – в отличие от истории 30-летней давности.

Да и техника пункции и забора яйцеклеток изменилась, усовершенствовалась: в клинике МАМА (как, вероятно, и в большинстве высококлассных клиник), забирая при пункции 10-15 ооцитов, не повреждают ни одной драгоценной клеточки.

 ИКСИ, как, в свое время, само ЭКО, вначале считалось экзотикой, но теперь прочно вошло в арсенал повседневных процедур, выполняемых нашими эмбриологами. Так что и необходимость этой процедуры не вызывает затруднений ни с точки зрения технического обеспечения, ни со стороны подготовленности эмбриологов.

Более того, в клинике  МАМА немалый опыт работы с одной яйцеклеткой, полученной в результате слабого ответа на обычную стимуляцию. И есть беременности, полученные при таких обстоятельствах.

Так что, первые попытки, которые уже были в клинике МАМА, пришлись как нельзя более кстати: на международном уровне подтверждена необходимость сосуществования двух вариантов ЭКО: без стимуляции и со стимуляцией суперовуляции. Вероятно, на новом витке спирали процент удач взлетит так же быстро – есть опыт, который позволяет делать все с новых позиций.

При этом женщина живет своей обычной жизнью, не погружаясь с головой в напряженный ритм стимулированной программы.

К тому же, у каждой женщины есть свои показания к той или иной программе. И втискивать в рамки стимулированного цикла каждую пациентку – неоправданно. У кого-то больше шансов в одной версии, у кого-то в другой.

Наконец, чисто материальные соображения. ЭКО со стимуляцией стоит дороже.

Так что свои плюсы и минусы есть в любом варианте. Оценить их, дать женщине реальный шанс на счастье материнства – задача врача-репродуктолога. И мы рады, что в Клинике МАМА эта практика существует и развивается.

Для наглядности сравним оба варианта:

Особенности Естественный цикл
(цикл с минимальной стимуляцией) Стимулированный цикл Стимуляция яичников Нет или минимальная Проводится Количество ооцитов Не более двух Как правило, более двух Риск не получить яйцеклетку в данном цикле Есть Низкий риск Необходимость ИКСИ Есть Не всегда Риск СГЯ Нет Есть Необходимость поддержки 2 фазы Нет Есть Эффективность одной попытки 7 % 35 % Ограничения по показаниям Есть Есть Стоимость достижения беременности Ниже Выше

Прокопенко Юрий Петрович

Статья получена: www.ma-ma.ru


Сегодня
Дата: 22.03.2010 г.
Время: 8 ч. 17 мин.


Дополнительное меню


22 Марта 2010 г.
Пн
1
8
15
22
29
Вт
2
9
16
23
30
Ср
3
10
17
24
31
Чт
4
11
18
25
   
Пт
5
12
19
26
   
Сб
6
13
20
27
   
Вс
7
14
21
28
   


Сейчас на сайте
Гостей: 7
Пользователей: 0
Всего: 7

 
© 2008-2010 г. http://www.dety-asp2001.ru Все права защищены.
Сайт работает на системе управления сайтом General-CMS

Яндекс цитирования