Чудо-рождения

 

Каталог

На правах рекламы

Наш партнер



Приметы

Что прячется за словом "бесплодие"

Человек способен к продолжению рода круглый год, но его шансы на оставление потомства остаются примерно такими же, как и у остальных животных (не забывайте, что мы - часть природы и нам присущи все особенности любого другого живого существа). Это связано с тем, что репродуктивная система устроена необычайно сложно, а для того, чтобы получилось полноценное потомство, необходимо сочетание множества тонких факторов.

По оценкам ВОЗ, около 15 % супружеских пар (60-80 миллионов пар) в мире являются бесплодными. Кроме того, до 10 % пар способны к обычному зачатию, но у них рождаются мертвые дети, а 10-25 % супружеских пар не могут зачать второго ребенка или нескольких детей.

Хотя число бесплодных пар не увеличивается, все больше людей обращаются к врачам по поводу лечения бесплодия. Более 70 % бесплодных пар обращались к врачам, а около половины прошли хоть один курс лечения. Врачебная помощь может ограничиваться консультацией врача общего профиля, гинеколога или андролога, медикаментозным лечением, операцией, а при необходимости проводят ЭКО.

Давайте представим весть путь, который должны пройти сперматозоид и яйцеклетка, прежде чем сольются, давая начало новой жизни.

Сперматозоид должен образоваться в яичках (т.е. необходимы нормальные яички) под влиянием половых гормонов (необходимо достаточное количество гормонов). При этом они должны быть генетически нормальными и подвижными (отсутствие генетических нарушений, вредных факторов окружающей среди, воспаления мочеполовой системы, попасть из яичек в простату (требуется проходимость семяпроводящих путей, т.е. не должно быть воспаления яичек) и смешаться с простатическим соском (не должно быть воспаления простаты). И лишь самые здоровые и подвижные сперматозоиды, имеющие возможность растворить оболочку яйцеклетки, попадают к своей "невесте" и сливаются с ней.

Яйцеклетка должна образоваться в нормальном яичнике (яичники должны быть определенного строения и размера) под влиянием половых гормонов (нужна гармония в ритмичных колебаниях основных половых гормонов). В строго определенный момент яйцеклетка должна выйти из фолликула и покинуть поверхность яичника (значит, фолликул должен достичь определенных параметров, а яичник не должен быть окружен слишком плотной капсулой). Маточная труба должна захватить яйцеклетку и продвигать ее внутри себя по направлению к матке (то есть, труба не должна быть запаянной в результате воспаления) со строго определенной скоростью (не должно быть спаек, которые ограничивают подвижность трубы). Яйцеклетка должна быть восприимчива к сперматозоидам, и дать одному из них возможность проникнуть сквозь наружную оболочку (генетические особенности яйцеклетки). После оплодотворения яйцеклетка должна попасть в матку через определенное время, чтобы не было выкидыша или внематочной беременности.

И лишь при соблюдении всех требований (а также, возможно, и еще большего числа пока неизвестных факторов) беременность становится возможной.

Что же может мешать оплодотворению с той и с другой стороны?

У мужчин основная причина бесплодия - нарушение выработки спермы, ее качества и количества. Кроме того, бывают нарушения проходимости семяпроводящих путей, а также выработка антител против собственных сперматозоидов - своеобразная аутоаллергия.

Анализ спермы расценивают в соответствии с нормами, принятыми ВОЗ. Они таковы:

Объем Более 2 мл Концентрация сперматозоидов Более 20 млн. в 1 мл Общее количество сперматозоидов Более 40 миллионов Подвижность Более 50% подвижности класса a + b, включая более 25% подвижности класса а. Подвижность класса a = быстрые движения сперматозоидов; класс b = медленные движения; класс c = движения практически на месте; класс d = неподвижные сперматозоиды. Структура Более 30% нормальных сперматозоидов Количество лейкоцитов в сперме Менее 1 млн. в 1 мл Если более 1 млнмл - возможно воспаление

Чаще всего (более 70 %) причина мужского бесплодия в малом количестве сперматозоидов, часто вместе с малой подвижностью и большим процентом патологических форм. Полное отсутствие сперматозоидов - азооспермия - встречается менее чем у 5 % пациентов.

Хотя единственную причину нарушений строения и подвижности сперматозоидов бывает трудно отыскать основные причины таковы:

Генетические нарушения. Гормональные нарушения - могут значительно ухудшить качество сперматозоидов; чем серьезнее нарушение, тем меньше подвижность сперматозоидов и тем ниже их качество. Варикоцеле - расширенные кровеносные сосуды яичек. Обычно варикоцеле протекает безболезненно, поэтому неясно, почему оно вызывает бесплодие у одних мужчин, а у других - нет. Из-за расширенных сосудов температура в мошонке повышена, и сперма не созревает. Инфекционные заболевания - могут привести к ухудшению качества сперматозоидов, особенно при микоплазмозе - эти микробы тесно сливаются со сперматозоидами и понижают их подвижность.

При азооспермии лишь в 5 % случаев яички изначально не способны вырабатывать сперматозоиды. В остальных случаев причины состояния более-менее ясны. Это, например, травмы яичек, воспаление яичек (орхит) - например, при свинке (эпидемическом паротите), гормональная дисфунк 2000 ция, крипторхизм или монорхизм - неполное опущение яичек в мошонку, рубцовая непроходимость семявыносящих путей (после травмы, воспаления, венерического заболевания), ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь вместо выброса наружу), аутоиммунные реакции организма на собственную сперму.


Сегодня
Дата: 22.03.2010 г.
Время: 8 ч. 17 мин.


Дополнительное меню


22 Марта 2010 г.
Пн
1
8
15
22
29
Вт
2
9
16
23
30
Ср
3
10
17
24
31
Чт
4
11
18
25
   
Пт
5
12
19
26
   
Сб
6
13
20
27
   
Вс
7
14
21
28
   


Сейчас на сайте
Гостей: 7
Пользователей: 0
Всего: 7

 
© 2008-2010 г. http://www.dety-asp2001.ru Все права защищены.
Сайт работает на системе управления сайтом General-CMS

Яндекс цитирования